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              扁桃體炎
              發布日期:2022年06月21日 瀏覽次數:

              一般所說的扁桃體是指腭扁桃體,位于咽側壁,舌腭弓與咽腭弓之間,表面覆蓋粘膜上皮,底面有纖維被摸,與咽壁肌肉組織聯系很松,容易分離。另外還有咽扁桃體和舌扁桃體。扁桃體是人體免疫系統的一部分。扁桃體炎是由于扁桃體受到感染,一般發生于咽喉及上呼吸道感染而引起。

                 扁桃體炎分急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。

                 急性扁桃體炎臨床表現:

                 局部癥狀為劇烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部。部分可出現下頜角淋巴結腫大觸痛,以及由于口咽部腫脹所致的說話聲弱。

                 全身癥狀表現為畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力等。

                 乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌,少數病例可由葡萄球菌、肺炎球菌或流感嗜血桿菌引起。此外腺病毒、鼻病毒、或單純性皰疹病毒等也可引起本病。

                 慢性扁桃體炎臨床表現:

                 常有急性扁桃體炎反復發作史。發作時咽痛明顯,發作間隙期可有咽干、發癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微癥狀,若扁桃體隱窩內有白色結石樣分泌物或有厭氧菌感染,則可出現口臭。有些小兒患者可由于扁桃體過度肥大,引起睡眠打鼾、呼吸不暢、吞咽或言語共鳴障礙。扁桃體表面膿栓排除被咽下,刺激胃腸道,或由于隱窩內細菌毒素等被吸收,可導致消化不良或頭痛、乏力、低熱等全身反應。

              針對扁桃體是否需要切除時,很多人只看到了扁桃體的免疫功能,寧愿遭受扁桃體炎的反復折騰也不愿意切除扁桃體,這種觀點是不正確的。當扁桃體的反復炎癥發作,且嚴重影響機體的正常生理功能史,是可以考慮手術切除的。

               下列情況應考慮扁桃體切除:

               1.反復出現急性扁桃體炎發作(一般連續3年每年發作3次、連續2年每年發作5次或1年發作7次),或者有并發扁桃體周圍膿腫病史。

               2.扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸、發聲功能,睡眠打鼾。

               3.慢性扁桃體炎已成為其他臟器病變的病灶時:如風濕性關節炎、風濕熱、心肌炎、腎炎、某些皮膚病時,應考慮切除扁桃體。

               4.與鄰近組織器官的病變關聯時,如中耳炎、鼻竇炎等。

               5.白喉帶菌者,經保守治療無效時。

               6.各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除。

               扁桃體炎誘因很多,一般建議加強鍛煉,提高免疫力,注意休息,避免過度勞累,避免著涼,預防感冒。


                                                                                                                                                                                     (耳鼻喉科)


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